儿童化疗过后，血常规检查会发现白细胞、血红蛋白、血小板的降低，我们俗称为“掉血象”。这是因为大部分化疗药物都有轻重不等的骨髓抑制反应。今天的话题我就想告诉家长们，儿童化疗以后掉血象都要注意些啥？
    哪些化疗药物会掉血象？
    大部分化疗药物都会引起血象不同程度的变化。对骨髓抑制重、掉血象可能会比较厉害的化疗药物有：阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素（商品名：艾诺宁或善唯达）、高三尖杉。如果多种药物联合应用，掉血象可能会厉害些。
    掉血象期间饮食注意些啥？
饮食以炒、炖、煮、清蒸为主，避免吃凉拌菜；尽量吃当顿食物，不吃隔夜食物。水果以应季水果、当地产的新鲜水果为佳，不吃反季水果。吃水果时去皮，如果儿童化疗过后，白细胞计数低下时，水果最好要蒸煮后才能吃。在掉血象的关键时期，家长应该慎重准备患儿的饮食，避免病从口入，引起急性胃肠炎。这方面的教训可以看看我写的文章——小儿白血病饮食大查房。
    怎样看血常规化验单？
    关于这一点，我推荐家长们读一下我的同行——上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏医生写的文章：教会家长读懂化疗患儿血常规报告。当然，最保险的方法就是寻找主管医生，让她们帮您看一下儿童的化验单，指导下一步处理方案。当儿童的血小板降低时，不要紧张、惊慌，可以看看我写的另一篇文章——儿童化疗后血小板降低时怎么办？
    掉血象期间在家呆着可以么？
    由于我科床位十分紧张，一般来说，患儿在掉血象的早期由于白细胞、血小板下降并不厉害，通常是在自己的家里呆着。在家里呆着，儿童的心情会不错，也能够休息得更好，可避免医院里常有的交叉感染，家长给儿童做饭菜也比较方便。不足之处是不方便医护人员观察儿童的病情。因为掉血象期间同样要经历感染关、出血关，可以阅读我以前写过的那篇文章——初治患儿首次住院必闯的“五道关”。
    何时必须回医院？
    如果儿童出现了发热（体温大于37.4℃），或者儿童出现了一些感染表现（如咳嗽、腹痛、腹泻、牙龈疼痛、肛周疼痛等），或者有流鼻血等出血表现，或者儿童精神不好等异常情况，请及时回医院就诊。对于那些掉血象期间住院观察的儿童，建议应该呆在自己的病床上玩耍或休息，不应随便去别的病室找同伴一起玩，以免引起交叉感染。
    最后，告诉所有的患儿家长们：一定要树立自己能够照顾好儿童的信心！在化疗过后儿童掉血象期间精心护理好儿童，协助好医护人员打赢这场保卫战！